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    乙型肝炎的臨床表現(xiàn),乙肝癥狀
    發(fā)布時間:2015-04-23

    乙型肝炎的潛伏期約為30-180日。  

     一、急性乙型肝炎  起病較慢,乙肝癥狀表現(xiàn)為:常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。 

    1、黃疸前期  常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。 
    2、黃疸期  自覺癥狀可略有好轉(zhuǎn)。鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟可腫大,有充實感,伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。 
    3、恢復(fù)期  黃疸消退,癥狀減輕直至消失。部分病例轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?nbsp;
    在HBV感染的基礎(chǔ)上再感染HDV,稱為重疊感染,易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?,恢?fù)后約70%轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?nbsp;

    二、慢性乙肝癥狀 

    1、慢性遷延性肝炎  急性肝炎遷延6個月以上,反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病情遷延反復(fù)可達(dá)數(shù)年。愈后較好,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動性肝炎。 
    2、慢性活動性肝炎  病程超過半年,厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯,肝臟腫大??砂橛懈握?、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容。肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。 

    三、重癥肝炎  約占全部病例的0.2%-0.5%,但病死率極高。 

    1、急性重癥肝炎 亦稱暴發(fā)性肝炎。多由營養(yǎng)不良、嗜酒或服用損害肝臟藥物等誘因所致。起病10日內(nèi)出現(xiàn)黃疸迅速加深、肝臟縮小、有出血傾向、腹水增多,有肝臭、急性腎功能不全和不同程度的肝性腦病。肝性腦病早期表現(xiàn)為嗜睡,性格改變、煩躁、譫妄,后期表現(xiàn)為不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等。病程不超過3周。 
    2、亞急性重型肝炎 多見于急性黃疸性肝炎患者。病程較長,可達(dá)數(shù)月。易發(fā)展為壞死后性肝硬化。 
    3、慢性重型肝炎 有慢性活動性肝炎或肝硬化病史、體征和肝功能損害。表現(xiàn)類似于亞急性重癥肝炎。 

    四、淤膽型肝炎 

    癥狀主要表現(xiàn)為較長時期的肝內(nèi)梗阻性黃疸,表現(xiàn)有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝臟腫大及肝內(nèi)梗阻性黃疸的實驗室檢查結(jié)果。

    乙肝癥狀

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